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保険治療Q&A

Q and A

Q1. 鍼灸マッサージに保険は使えるのですか?

A. はい。使えます。鍼灸院や保険組合等ではあまり宣伝していないのでご存じない方も多いと思いますが、鍼灸マッサージは保険が使用できます。(健康保険法の療養費制度「第44条2項」に基づく)
保険が使用できるのは、一般の保険医療機関での保険治療と同じで、国の社会保障制度の中で享受できるものであり、国民として当然の権利です。

Q2. 鍼灸はどういう病気に対して健康保険が使用できるのですか?

A. 慢性の痛み疾患に健康保険が使用できます。

Q3. 具体的にはどういう病名ですか?

A. 「神経痛」「リウマチ」「頚腕症候群」「五十肩」「腰痛症」「頚椎捻挫後遺症」の6疾患です。

「神経痛」は病気の範囲が広いので、身体のあらゆる場所の慢性的疼痛に適用され得ます。

「リウマチ」はかなり限定された疾患ですから、病院にてリウマチと診断されたものに限ります。

「頚腕症候群」はかなり解釈の広い疾患です。頚部(首)、肩関節、上肢(腕)の筋肉や靭帯から発生する痛みなどはほとんどこの病名の範囲にあります。症状としては、頚・肩・腕の痛み、こり感、しびれ感、重だるさなどがあります。

「五十肩」は40代〜50代、希に60代にみられる肩関節の疼痛疾患です。特徴的な症状は、腕に痛みがあって上がらない「挙上困難」、帯を腰の後ろで結ぶ動作ができない「結帯動作困難」。髪の毛を頭の後ろでさわれない「結髪動作困難」などがあります。また、夜間に肩関節から腕が痛み眠られない人もいます。

「腰痛症」は頚腕症候群と同じく範囲の広い疾患です。特に筋肉、靭帯による疼痛に対し鍼灸は著効を示します。症状は腰の痛み、重だるさ、下肢への関連痛など、ほとんどの老化による痛みはこの病名でくくられます。

「頚椎捻挫後遺症」はいわゆる「むち打ち症」の後遺症です。

Q4. 診断書用紙はどこにありますか?

A. 健康保険治療に対応している鍼灸院にあります。

Q5. 鍼灸院から診断書用紙を受け取り、医師に書いてもらうのですか?

A. はい、そうです。当院から診断書用紙をお渡しします。医療機関(病院・診療所など)に行った際、医師に症状を話して、その診断書用紙に書き込んでもらいます。その後、記入済みの診断書用紙を当院までお持ちください。

Q6. 医師の診断書を鍼灸院に持ってこないと保険治療は受けられないのですか?

A. はい、そうです。患者さんを治療した後、鍼灸院が治療費を保険者(保険組合など)に保険請求するときには、診断書を添付しなければならないことになっています。診断書を添付しないで保険請求すると、請求は認められず、全額不支給処理されるのです。

仁愛中国鍼灸院【はり・灸・マッサージ】